兒童牙齒矯正
PEDIATRIC ORTHODONTICS
德操為執(zhí) / 術(shù)業(yè)精達(dá)
反頜
俗稱"地包天"或"兜齒"，根據(jù)反頜牙的多少分為個(gè)別牙反頜、多數(shù)牙反頜、部分牙反頜、全牙列反頜；根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為牙性反頜、功能性反頜和骨性反頜。正常情況下，不管孩子是在乳牙列階段還是恒牙列階段，牙齒在正常咬合時(shí)應(yīng)該是上牙在下牙的外面，地包天的孩子正好相反。
地包天出現(xiàn)的原因：
出現(xiàn)地包天的原因有兩種，一種是遺傳，一種是后天原因，比如說(shuō)不良的喂養(yǎng)姿勢(shì)，不良的前伸下頜 習(xí)慣都會(huì)造成地包天。
治療最佳時(shí)機(jī)：
在幼兒期發(fā)現(xiàn)地包天時(shí)，一般建議孩子3-5歲左右進(jìn)行乳牙期地包天的矯治，通常是越早治療越好，因此需要'進(jìn)行咬合誘導(dǎo)， 乳牙期地包天的矯治，主要目的是改善孩子面型的發(fā)育。
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深覆合
深覆合是一種上下頜牙弓和（或）上下頜骨垂直向發(fā)育異常所致的錯(cuò)頜畸形。就是上下牙垂直的交叉，說(shuō)白了就是上牙完全咬合到了下牙的唇面（上前牙遮蓋住了下前牙）。
全身因素：
兒童時(shí)期全身慢性疾患所致頜骨發(fā)育不良，后牙萌出不全，后牙槽高度也不足，而前牙尚繼續(xù)萌出，前牙槽高度過(guò)大，或下頜骨向前向上旋轉(zhuǎn)。
遺傳或先天因素：
上頜發(fā)育過(guò)大；下頜發(fā)骨向前向上旋轉(zhuǎn)。
磨牙嚴(yán)重頰舌向錯(cuò)位，或后牙過(guò)度磨耗，使垂直距離降低。
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牙齒擁擠
牙列擁擠,在錯(cuò)合畸形患者中最為常見，牙列擁擠分為單純擁擠和復(fù)雜擁擠。
牙齒擁擠的原因有哪些呢？
1.遺傳因素。牙列擁擠具有明顯的遺傳特征，從個(gè)別牙的擁擠錯(cuò)位或多數(shù)牙的擁擠，甚至某一個(gè)牙的扭轉(zhuǎn)程度，都可以在親代和子代上有相同的表現(xiàn)。
2.替牙期障礙。替牙期的故障是造成牙列擁擠的常見病因，如因乳牙早失，造成鄰牙前移占據(jù)缺牙隙而造成恒牙萌出時(shí)間隙不足而錯(cuò)位。另如乳牙滯留，可造成相繼恒牙萌出錯(cuò)位。
3.頜骨發(fā)育不足。頜骨發(fā)育不足造成大量骨量不調(diào)，牙齒不能整齊排列在齒槽內(nèi)，而擁擠錯(cuò)位。
4.牙齒過(guò)大。由于牙齒近遠(yuǎn)中寬度過(guò)大，可造成牙齒排列擁擠錯(cuò)位。
5.不良習(xí)慣。不良習(xí)慣口腔不良習(xí)慣如兒童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狹窄或影響頜骨發(fā)育，而致牙齒牙列擁擠。
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開頜
開頜是指在正中頜位及下頜功能運(yùn)動(dòng)時(shí)，上下頜部分牙齒在垂直方向無(wú)頜接觸的錯(cuò)頜畸形。吮指習(xí)慣、吐舌習(xí)慣等不良習(xí)慣容易引起前牙開頜。
開頜臨床表現(xiàn)：
1.后牙槽發(fā)育過(guò)度，前牙槽發(fā)育不足。
2.牙弓形態(tài)、大小、位置不協(xié)調(diào)。
3.頜骨形態(tài)發(fā)育不足
4.面部有變化，微笑時(shí)露上前牙牙齦，面部寬度見小。
5.功能損害：咀嚼與語(yǔ)言功能明顯受損。
